BRAMA
  UKRAINEWSTAND
Home - NEWS - Weather - Biz - Sports - Press - Calendar - Classifieds

  УКРАІНОВИНИ
Home - НОВИНИ - Погода - Ділове - Спорт - Прес - Календар - Оголошення
buy visitors



Поступ головна сторінка, Postup HOMEPAGE

| Головна сторінка | INDEX 3-4 ЛЮТОГО 2001 року |

Травматологи знову мають роботу

ТРАВМИ

Дмитро ДУБАНЕВИЧ

Довгу погожу зиму раптово змінила страшна негода. Це традиційно призвело до неймовірно великої кількості переломів та інших травм. Тому закономірним постає питання про закриття установ на карантин не лише у зв’язку з грипом, краснухою та іншими інфекційними захворюваннями, а й у зв’язку з переломами, забоями тощо. Слід пам’ятати, що період захворювання при переломі більший, аніж при грипі. І тому...

Клінічні явища, що спостерігаються при переломах, можна поділити на місцеві та загальні.

Місцеві характеризують такі симптоми: біль, деформація, порушення функції, ненормальна рухливість, вкорочення кінцівки і кістковий хрускіт.

Із загальних явищ може спостерігатися шок, зумовлений сильними болями в ділянці перелому, всмоктування продуктів розпаду травмованих тканин може супроводжуватися порушенням функції нирок.

Також при переломі підвищується температура тіла до 37-38 градусів.

Для встановлення діагнозу перелому кістки основне значення мають місцеві симптоми.

1. Біль. Біль з’являється в момент перелому, буває різної інтенсивності, може тривати протягом різного часу. Травмування нервових стовбурів кістковими відламками може призвести до розвитку великих гематом, біль стає інтенсивнішим, посилюється під час руху і зменшується в спокої. Під час дотику спостерігається сильний біль по лінії перелому. Ця ознака нерідко полегшує діагноз при відсутності інших симптомів перелому і при тріщинах кісток.

2. Деформація місця перелому. Зсув кісткових відламків при переломі призводить до деформації місця перелому, що легше виявляється при порівняльному огляді ушкодженої і здорової ділянок. Деформація при різних локалізаціях переломів різноманітна, її у значній мірі визначає характер зсуву кісткових відламків, гематома і набряк тканин.

3. Порушення функції. Цей симптом спостерігається при всіх переломах. При деяких з них порушення функції виражено слабо, а при переломах кісток кінцівок із зсувом – досить різко.

4. Ненормальна, або патологічна рухливість. Поява рухливості кістки – характерна ознака перелому. Цей симптом слабо виражений при переломі плоских і коротких кісток і добре помітний при переломі довгих трубчастих кісток. При забійних переломах не спостерігається.

5. Вкорочення кінцівки. Зсув кісткових відламків у результаті стягування м’язів, що скоротилися, призводить до вкорочення кінцівки. Воно визначається порівняльним виміром здорової і постраждалих кінцівок.

6. Кістковий хруст. З’являється при зміщенні кісткових відламків один стосовно одного. Переважно виявляється при перекладанні хворого, при спробі рухатися, при накладанні пов’язки.

Перша допомога при переломах є початком їх лікування, тому що вона попереджає такі ускладнення, як шок, кровотечу, інфекцію, додаткові зсуви відламків тощо. При закритих переломах основним завданням першої допомоги є попередження зсуву кісткових відламків і травмування ними навколишніх тканин.
Це завдання вирішується завдяки застосуванню транспортної іммобілізації, тобто накладанням транспортних шин.

Попередження інфікування рани – важливе завдання при наданні першої допомоги потерпілому з відкритим переломом. З цією метою накладають асептичну пов’язку. Крім того, при наданні першої допомоги постійною турботою повинно бути зменшення непотрібних рухів. Переносити і перекладати хворого рекомендується після введення йому знеболюючих засобів. Взуття й одяг, які потрібно зняти з ушкодженої кінцівки, рекомендується розрізати по швах. При накладанні шини обов’язково іммобілізують усі суглоби, через які проходять м’язи і сухожилля. Транспортні шини повинні бути достатньо тривкими, щоб, незважаючи на скорочення м’язів, зробити нерухомими суглоби кінцівки, максимально зменшити рухливість кісткових відламків. Їх виготовляють із тривкого картону, гіпсу, фанери, тонких дощок, дротів. Довжина шин повинна відповідати ділянці кінцівки, що підлягає іммобілізації. Шині надають форму, яку фіксує кінцівка.

Розрізняють спеціальні стандартні транспортні шини і шини імпровізовані. Гіпсові бинти при транспортній іммобілізації застосовують у вигляді зроблених із них лангетів товщиною 0,5-1 см, які прибинтовують до ушкодженої кінцівки, або зміцнюють транспортні шини з інших матеріалів гіпсовими бинтами.
З тонких дощок виготовляють тривкі шини, що забезпечують надійну іммобілізацію навіть стегна.

Зроблені з дроту шини не лише достатньо тривкі для іммобілізації, але і дуже зручні, тому що легко моделюються за формою кінцівки.

Сучасне лікування переломів спрямовано на відновлення анатомічної будови і фізіологічних функцій зламаної кістки. Ця мета досягається шляхом послідовного застосування низки заходів:

1. Вправляння кісткових відламків.

2. Утримання їх у правильному положенні до зрощення – фіксації.

3. Прискорення процесів зрощення і відновлення функції ушкодженого органа.

POSTUP - ПОСТУП
№20 (678),
3-4 ЛЮТОГО 2001 року

ПЕРША СТОРІНКА
·Цитата Поступу
·Робота з виборцями
·Спалах ісламізму в херсонській тюрмі

ПОГЛЯД
·Кому це потрібно?
·Четвірко львівських немовлят забезпечили всім: від квартири до памперсів
·Затверділий абсурд

ПОСТУП У ЛЬВОВІ
·Обласна прокуратура обіцяє дати гідну відповідь Карпачовій
·Мер Самбора знайшов гроші олігархів у державному бюджеті
·КІЛЬКА СЛІВ
·"Криворучківці" набили пики львівським комуністам
·Іван Заєць вирішив не тратити державні гроші на екологію
·Італієць намагався вивезти з України партію антикваріату

ПОСТУП З КРАЮ
·КРАЙ
·Мельниченко передасть усі записи в Раду Європи
·Такі привабливі українські обленерго
·Спалах ісламізму в херсонській тюрмі
·Парламентська більшість не прагне коаліції

ПОСТУП У СВІТ
·СВІТООГЛЯД
·Норвежці засуджують неонацизм
·Вибори наближаються
·СВІТООГЛЯД

ЗДОРОВИЙ ПОСТУП
·Успішно проведені випробування контрацептивів для чоловіків
·На Тайвані з"явилася людина з трьома серцями
·Знежирена їжа прискорює обмін речовин
·Травматологи знову мають роботу
·ВАШІ ПРОБЛЕМИ

ПОСТУП НАУКИ І ТЕХНОЛОГІЇ
·Клонування людей стане бізнесом
·Плутон понизили до астероїдів
·Електроди замінять кермо і штурвал
·Життя в Космосі - майже реальність
·В інтернет - тільки з атестатом
·За зеками спостерігатимуть з Космосу

ДОСЛІДЖЕННЯ В ПОСТУПІ
·Отрута з телевізора

КНИЖКОВИЙ ПОСТУП
·Королівський подарунок до міленіуму
·Наступають "Дух і Літера"

АРТ-ПОСТУП У СВІТ
·Джоконда мандрує
·Фальшиві брили Стоунхеджу
·НОВИНИ
·Німці заборонили виставку
·Разюча зброя карикатури 200 років тому

СПОРТ-ПОСТУП
·Шведи опустили українців з небес на землю
·Чи завоюють українці Словенію?
·УЄФА попереджає Атлантичну лігу
·Визначено учасників клубного Чемпіонату світу
·СПОРТ-БЛІЦ

ПОСТ-FACTUM
·КАЛЕНДАР
·Макіяж: історія й еволюція