Хвороба Кройтцфельда-Якобса-чума ХХІ століття?
А вітчизняні ветеринари заражені оптимізмом
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
Андрій САЙЧУК
Хвороба Кройтцфельдта-Якобса (CJD) – людський варіант коров’ячого сказу, – яку ще донедавна вважали за рідкісну й екзотичну, після оприлюднення останніх даних медичних досліджень нависла над людством марою грізної пандемії.
Прогнози науковців коливаються від цілком оптимістичних, до апокаліптичних, як це було у випадку зі СНІДом. Але якщо про ВІЛ-інфекцію, здається, відомо вже все, або майже все, то коров’ячий сказ (BSE) залишається таємничою хворобою, яка має фатальне закінчення для інфікованого. За 15 років, після опису першого клінічного випадку BSE, в людини не встановлено ані джерела виникнення епідемії, ані способу її розповсюдження.
Найбільше підстав для занепокоєння викликає гіпотеза про можливість зараження людини коров’ячим сказом через вживання продуктів із м’яса хворої худоби. Проте підтвердити це непросто, насамперед тому, що дуже тривалий інкубаційний період хвороби Кройтцфельда-Якобса. Фактично неможливо встановити, коли саме були інфіковані ті 86 британців, 76 з яких уже померло, а ще 7 – смертельно хворі. Якщо припустити, що вони були заражені через споживання яловичини, то в такому випадку це тільки перша, найменша хвиля епідемії у Великій Британії. Простий арифметичний обрахунок дозволяє песимістам попереджати про наступну хвилю, яка протягом кількох наступних років може обірвати життя 136 тисяч англійців.
Звичайно, що такі цифри збурюють справжню істерію у британському суспільстві. Справді, якщо гіпотеза британський медиків підтвердиться, стає очевидно: від епідемії не застрахований ніхто, окрім хіба що переконаних вегетаріанців із солідним стажем. Утім, це лише припущення. Відомо, що померлі (їх 51) від CJD так само регулярно споживали ковбаси, паштети чи гамбургери, як і контрольна група. Єдине – серед хворих утричі більше осіб працювало у галузі торгівлі м’ясом. Припускається, що збудник захворювання – загадкові білкові утворення пріони – можуть потрапляти безпосередньо в кров людини, як це буває у випадку із вірусом СНІДу. Це, зрозуміло, означає, що теоретично носіями “скаженого білка” можуть бути інфіковані люди. На існування такого ризику вказує Пітер Сміт, директор Spongiform Encephalopathy Advisory Committee (SEAC), організації, що досліджує різні форми губчастого виродження головного мозку.
Що до самих пріонів, то тут знов запитань більше, ніж відповідей. За версією британських медиків, пріони виникли внаслідок раптової мутації звичайного білка у тканинах хворих BSE тварин. Утім, причини такої мутації, яка перетворила безпечну речовину на безжального вбивцю, залишаються невідомими. Натомість новозеландський професор Роджер Морріс вважає, що небезпечний варіант BSE спершу розвинувся в худоби, покусаної скаженими дикими тваринами. А в такому разі людина могла захворіти не тільки від зараженої яловичини, але й зараженої, наприклад, свинини.
Питання, яке не може нас не цікавити, – це реальність загрози поширення хвороби Кройтцфельдта-Якобса на Україні. Тим паче, що чимало європейських країн, таких як Франція чи Італія, які ще донедавна вважали можливість епідемії виключною проблемою острівної Британії, вже мають перші випадки смертельного захворювання на своїх теренах. Щоправда, вітчизняні ветеринари наразі налаштовані більш ніж оптимістично. Так, на думку заступника начальника львівського обласного Управління ветеринарної медицини Ярослава Наличника, українцям немає жодних підстав побоюватись коров’ячого сказу.
Імпортовані харчові продукти, у тому числі яловичина, проходять на митниці ретельний аналіз спеціалістів і до цього дня не зафіксовано жодного випадку провезення зараженого BSE м’яса на територію України. Жорсткі стандарти, які були успадковані від радянського режиму, можуть зіграти добру роль у цій ситуації. Зокрема, в нас ніколи не використовували м’яса хворих на сказ тварин – мертву худобу просто закопували в землю.
Не наважуючись засумніватися у правдивості наведеної інформації, дозволимо однак собі нагадати, що на початку 90-х українським епідеміологам не бракувало оптимізму щодо поширення в Україні СНІДу. Тоді фіксувалися лише поодинокі випадки цієї страшної хвороби. Нині Україна веде сумне лідерство за кількістю ВІЛ-інфікованих у Східній Європі.
|
|